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纠正“蛮力推拿效果好”错误观‧医师应据体质施力


2020-07-29


纠正“蛮力推拿效果好”错误观‧医师应据体质施力(雪兰莪‧八打灵再也讯)每提到中医推拿、跌打、正骨的骨筋损伤治疗时,人们总会联想到病人在治疗过程中被“折磨”的痛苦和可怕情境。擅于推拿的中医师黄保民指出,现代中医推拿已不再使用暴力治疗,病人应拒绝暴力的治疗,并且改变“推拿越暴力,效果越好”的错误观念。他说,推拿属于中医外治法,在中医理论下是指应用手或肢体其他部位,在患者身体表面的特定部位和穴位上施以特定的技巧动作,以达到防治疾病的方法。他提出,中医推拿之所以广泛被应用,主要因为简便效廉,而且无需服药或忍受针刺的痛苦。他声称,推拿可说是对气血运行状况的调整,其原理是以气动血、以经调血、以筋养血和伤筋治疗。而推拿的好处包括疏经通络、行气活血、祛瘀镇痛、整骨错逢、调整脏腑、增强体质等。须观察病人反应他指出,推拿疗法是一门专业的技能,并非任何人都可以向病人施行推拿,而中医推拿应回到辨征论治的基础上。“大多数人不懂医学或对医学一知半解,因此,在推拿进行以前,医师必须对病人明确诊断,否则会错误辨识病性,造成不良后果,危及病人健康。”他说,推拿进行时,医师必须认真负责、细心细致、集中精神,不断观察病人出现的反应和局部情况。他进一步说明,每当运用点穴位等各种手法时,医师也应该要让病人适应和接受,根据先轻、后重、再轻的顺序进行,再由浅入深、轻重适度进行推拿。他强调,中医推拿严禁动作僵硬和施用蛮力,这是为了避免病人的皮肤被按伤或损伤筋骨。他提出,推拿医师也要替病人选择一个最佳的体位进行按摩,这有助于治疗,无论仰卧、俯卧、侧卧、端坐或俯坐等都应该以病人感到舒适、安全为主。错用药水没疗效他说,按摩治疗的时间胥视疾病的性质和症状轻重而定,一般每次治疗时间为15至30分钟,每日或隔日治疗一次,通常7至10次为一个疗程。他声称,推拿常用的介质有布单、滑石粉、液体石蜡、冬青油和活络酒等。“很多人使用跌打酒、正骨水等来推拿和按摩,别以为甚幺药水都适合用于推拿,一旦错用药水,不但无法达到治疗效果,还可能对皮肤造成伤害,最好就使用性质温和的婴儿油,至少不会对皮肤造成敏感和伤害。”他认为,正确的推拿能够达到防治疾病的目的,相反的,错误的推拿不但无法达到治疗效果,还可能弄巧反拙,损害健康。推拿学徒只懂手法不懂概念黄保民医师指出,传统推拿大多是祖传师授的方式传承,往往学徒只是从中学到推拿的手法,但是却对手法的名称、出处、作用等完整的推拿没有概念,造成施行者只懂得推拿手法,无视病人的情况给予治疗,这也是造成暴力推拿的原因之一。他坦承,有许多推拿导致受伤的案例,这主要是错误的推拿方式及过度用力推拿所致,造成消费者对传统推拿失去信心。他解释说,中医推拿手法约有100种类,但是常用的手法只有四五十种而已,包括推法、擦法、揉法、搓法、按法、拍击法、抖法、运拉法等。他提到,不同流派的推拿师有不同的常用手法,例如上海流派的推拿师常用滚法和一指禅手法。他说,不同地区的人有不同的体质,适合不同种类的推拿手法,例如中国南方人体格较小,不适合太过粗暴的推拿,而北方人体格较壮,适合用力的推拿手法。他声称,马来西亚的推拿医师以南方,例如湖南和广西流派的居多,而接受治疗的病人大多因为骨伤疾病,例如日常生活的姿势不正确或“低头一族”所引起的颈肩和背痛等。低头族易颈肩背痛“虽然每个病人的受力层度不同,但最重要推拿师不要暴力,应根据病人体质施力。”他透露,所以许多医师为病人进行推拿时,会不断询问病人是否能够接受当下推拿手法的力度,很多没有询问病人感受的推拿则是保健推拿或按摩,非治疗推拿。他补充,患者也要改变“推拿越暴力,效果越好”的错误观念,避免身体长久受到暴力对待,影响健康。勿接受非正规推拿治疗中医推拿历史悠久且被广泛应用防治疾病,不过,市面上的推拿服务种类繁多,有的甚至打着中医推拿的名堂却提供非正规中医推拿或按摩的服务,令消费者感到混淆。受询如何分辨按摩与中医推拿的问题,黄保民建议消费者可从对方使用的手法(疗法)、对方的解说辨识,否则,消费者就要从对方所持有的证书才能进一步确认。他也建议民众向正规的诊所或中医门诊求诊,避免接受非正规的中医推拿治疗。“中医推拿是根据病人的问题施行推拿治疗,而按摩则是根据病人的要求提供服务,主要达到舒缓的保健效果,并非以治疗为目标。”黄保民也是马来西亚中医师暨针灸联合总会(医总)总秘书兼雪隆中医针灸骨伤协会会长,他说,医总努力推广正规中医推拿,希望改变民众对中医推拿的错误观念,同时也要把中医推拿系统化,让执业的医师和消费者可以从中受惠。他声称,目前中医推拿者必须要有中医和技能证书资格(Sijil Kemahiran Malaysia),技能资格是由人力资源部发出,医总目前有超过200名会员考获这项证书。他说,其实传统的推拿还包括马来传统按摩、印度阿育吠陀(Ayurveda)、泰式按摩、脚底按摩等。许多消费者把按摩和中医推拿混为一谈,黄保民坦承,市场上有不少保健推拿,实际是一种按摩手法,并没有按照特定的理论进行,而服务目的是让消费者感到舒服和达到保健作用。“一旦《传统辅助医药法令》实行后,这些美容或按摩院,包括聘请外籍女子提供按摩服务的业者就不被允许营业了,除非他们符合政府所规定的资格,例如取得技术证明、有7年工作经验、年龄超过25岁等。”病人若头昏噁心应停止推拿黄保民指出,中医推拿是一种治疗法,并非所有人都适合推拿,例如严重心脑肺部疾病或过劳者、出血性疾病、皮肤疾病或损伤者都不适合推拿。他说,其他不适推拿的人还包括一些肿瘤患者、骨结核、丹髓炎、严重骨质疏鬆等患者。“如果推拿过程中,患者忽然出现头昏、噁心、呕吐、四肢厥冷,甚至昏厥等异常现象,应立即停止推拿和紧急处理。”不过,他提到,虽然有许多病患或老人不适合推拿,但婴幼儿却适合推拿,而且近年兴起小儿推拿,是具有前景的推拿。他说,小儿推拿可以促进亲子关係、通经络和血液循环,甚至可改善肚胀气、感冒、发烧等好处。“我较早时前往中国考察时,发现许多地区如湖南、安徽等地区都有专业的小儿推拿服务,其中以安徽的小儿推拿最有名,我相信马来西亚在这方面有更好的发展。”/良医‧报道:包素菡‧2015.01.01



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